Program ZORA je državni program zgodnjega odkrivanja predrakavih in rakavih sprememb materničnega vratu. Na državno raven je bil po večletnih pripravah in dveh pilotnih projektih uveden leta 2003. Program vsebuje vse elemente organiziranega populacijskega presejanja: od vabljenja žensk na presejalne preglede do izvajanja presejanja in triaže, dodatne diagnostike, zdravljenja in spremljanja zdravljenja.17. november je globalni dan aktivnosti za odpravo raka materničnega vratu, lokalne znamenitosti so v mestih osvetljene s turkizno barvo.
Presejalni pregled
Presejalne preglede žensk opravljajo izbrani osebni ginekologi vsaka tri leta. Ženska v starosti 20–64 let lahko pride na presejalni pregled sama. Če tega ne stori, jo vsaka tri leta povabi njen ginekolog. Če register ZORA pri ženski tudi četrto leto ne zabeleži izvida brisa materničnega vratu, dobi ženska vabilo s sedeža programa ZORA. Če se na pregled ne odzove, dobi opomnik. Pri ženskah, pri katerih presejalni program pokaže večje tveganje za predrakave spremembe ali raka materničnega vratu, sta potrebna dodatna obravnava in zdravljenje.
Zbolevnost in umrljivost zaradi raka materničnega vratu
Po uvedbi programa ZORA se je incidenca raka materničnega vratu v Sloveniji več kot prepolovila. Letno zboli 100–120 žensk. Z incidenčno stopnjo zbolevnosti 5–8/100.000 žensk in z umrljivostjo 2/100.000 žensk se Slovenija že uvršča med evropske države z najmanjšim bremenom tega raka in je na dobri poti k odpravi prvega raka kadarkoli – raka materničnega vratu.
Virus HPV
Kmalu po uvedbi programa ZORA so se začeli kopičiti dokazi mednarodnih raziskav, da so lahko rezultati še boljši, če se v presejalne programe vključi testiranje na okužbo s HPV. Dokazano je, da virus HPV povzroča rakave spremembe na materničnem vratu, vulvi, vagini, zadnjiku, penisu, vratu in glavi, papilome glasilk ter vaginalne in analne bradavice.
Od leta 2010 je triažni test HPV del državnih smernic. Plačan je iz obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Ženske s patološkimi spremembami nizke stopnje se ob negativnem testu HPV lahko varno vrnejo v presejanje, prav tako ženske po zdravljenju predrakavih sprememb.
Cepljenje
V Sloveniji smo leta 2009 v nacionalni program cepljenja proti HPV vključili deklice, leta 2021 pa še dečke. Cepljenje se izvaja v 6. razredu osnovne šole. Koroška se lahko pohvali z največjo precepljenostjo proti HPV, ki je žal po epidemiji covida-19 in zaradi antipropagande za cepljenje v upadanju.
